部長コメント

　当科は、大阪大学消化器外科（森正樹教授・土岐祐一郎教授）の関連施設であり、理事長はじめ多くのスタッフが派遣されています。
　現在、指導医と研修医を併せ12名の常勤医師と7名の非常勤医師で、消化器外科、呼吸器外科、乳腺外科、血管外科、一般外科などの診療に日夜あたっています。
　近年救急医療の崩壊が言われていますが、当院は救急搬送依頼を積極的に受け入れており、急性胆嚢炎・胆管炎症例、消化管穿孔、絞扼性イレウスなどの緊急を要する急性腹症症例に対し24時間体制で対応しております。手術症例はここ数年増加傾向であり、全身麻酔手術症例は例年800例を越えています。乳腺（乳癌、乳腺良性疾患）、呼吸器（肺癌、気胸）、消化器（消化器癌及び胆石、イレウスや腹膜炎などの腹部良性疾患、肛門疾患）、ヘルニア、血管（腹部大動脈瘤や閉塞性動脈硬化症に対するバイパス手術、下肢静脈瘤手術）など幅広い領域の外科手術に対応しています。高侵襲手術、高リスク症例、緊急手術などの術後管理に備えて６床のICU病床を有し、下部消化管穿孔などの重症例に対しては、透析科の協力のもとにPMX、CHDFなどの血液浄化療法を積極的に併用することにより救命率が向上しています。低侵襲を目的とした鏡視下手術も積極的に取り入れており、胸腔鏡下肺切除（10例）、食道切除（4例）、腹腔鏡下胃切除（34例）、大腸切除（130例）、胆嚢摘出（184例）、虫垂切除（80例）などを行っています。[（　）内2017年実績。]その一方で切除困難な肝・胆道・膵癌や、高度進行食道・胃・大腸癌に対しては、拡大手術や術前・術後に化学療法や放射線治療を組み込んだ集学的治療を行って予後改善に努めています。膵・胆道癌は世界的にもトップクラスの膵癌手術成績を治めた石川治先生（大阪府立成人病センター名誉院長）をアドバイザーに招き、術前放射線化学療法も取り入れ、膵癌手術の治療向上を目指しています。炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病など）の最新治療・手術にも消化器内科と連携して積極的に取り組んでおります。肛門疾患に対しても、症状に応じた硬化療法や入院・日帰り手術（ゴム輪結紮術、シートン法など）を選択させて頂いております。
　乳腺疾患は最新のマンモグラフィを備え、兵庫医科大学客員教授の高塚雄一先生をスーパーバイザーとして招聘し、外来診療、手術を行っています。進行度に応じて乳房温存手術はもちろん乳房切除例に対しては形成外科の協力を得て乳房再建も積極的に行い、術後の整容性を考慮した手術を行っております。本年4月より常勤の女性医師が着任し、乳腺専門外来枠を大幅に増やして対応しております。
　5月より呼吸器外科専門医が着任し、呼吸器外科を開設しました。悪性疾患の手術、化学療法や良性疾患（自然気胸、肺・縦隔良性腫瘍）の手術を積極的に受け入れていきます。
　血管外科は、腹部大動脈瘤、閉塞性動脈硬化症のバイパス術や下肢静脈瘤の硬化療法などを行っていますが、より低侵襲を目指して循環器内科の血管内治療（IVR）とのハイブリッド手術も取り入れています。
　その他、切除不能な肝癌に対するRFA、MCT凝固法、塞栓化学療法（TACE）や肝動注療法などの血管カテーテル治療（IVR）、消化管や胆道の悪性狭窄に対するステント留置術なども放射線科や消化器内科と協力して行っています。
　また、日常診療だけでなく、各学会の専門医・指導医の資格や指導施設認定を維持できるように各医員が学会・研究会活動にも励み、常にupdateを目指して最新医療の情報・技術導入も積極的に行っています。
　このように幅広い領域をカバーし、各疾患に対して常にハイレベルの治療を提供させて頂くことで、皆様の信頼が得られるよう努力して参ります。

対象疾患

疾患と治療

■胃癌治療方針

■大腸癌

■肝臓癌

■膵臓癌

■胆石治療

■乳癌

■痔の治療

■ヘルニア

手術実績

※表で示す癌とは悪性腫瘍の総称として、非上皮性悪性腫瘍や転移性も含みます。